Osteochondróza: proč se nemoc vyvíjí?

Osteochondróza je patologie vyvolaná degenerativními procesy v tkáni chrupavky. Ve většině případů je zaznamenáno stabilní fungování meziobratlových disků, takže nejčastěji mluví o spinální osteochondróze.

Patogeneze

Za prvé, osteochondróza je spojena se skutečností, že člověk je po dlouhou dobu ve vzpřímené poloze, což vyvolává zvýšené zatížení páteře a meziobratlových plotének.

S věkem se snižuje funkčnost cév, strava se stává méně vyváženou, tělo stárne, což jen urychluje rozvoj patologických procesů.

Osteochondróza je multifaktoriální onemocnění; hlavními předpoklady pro jeho rozvoj mohou být:

• práce spojená s vibracemi nebo při kterých se často mění poloha těla (flexe-extenze, otáčky, ohyby, trhavé pohyby);
• zvedání závaží;
• nadváha;
• vícečetné těhotenství;
• nedostatek vitamínů v těle;
• sedavý životní styl;
• spát na měkké matraci;
• špatné držení těla (skolióza);
• vertebrální nestabilita.

Zhoršení dystrofického procesu destrukce ploténky může být spojeno s intenzivní fyzickou aktivitou (zejména bez předchozího zahřátí), zraněními nebo skeletální patologií, která mění rozložení zátěže na páteř.

Charakteristické znaky patologie

Necitlivost a bolest, jako hlavní projevy osteochondrózy, lze pozorovat po celém těle nebo pouze v zádech. Bolest se zesiluje při náhlém pohybu, fyzické aktivitě, v některých případech i při kýchání nebo kašli. Snaha těla chránit se před bolestí vede ke zvýšenému svalovému napětí a omezené motorické schopnosti.

Pokud člověku není poskytnuta pomoc a není zahájena léčba, bolest se ještě zesílí, šíří se do končetin a omezuje jejich pohyblivost. Při postižení krční páteře jsou postiženy paže, bederní páteř je postižena dolními končetinami.

Symptomatické projevy se liší podle toho, která část páteře je postižena.

Typy a příznaky osteochondrózy

Patologie může postihnout různé části páteře. S přihlédnutím k lokalizaci se osteochondróza může vyvinout v cervikální (více než 25 % diagnostikovaných případů), bederní (více než 50 %) nebo hrudní (12 %) oblasti.

Zhoršení dystrofického procesu destrukce ploténky může být spojeno s intenzivní fyzickou aktivitou (zejména bez předchozího zahřátí), zraněními nebo skeletální patologií, která mění rozložení zátěže na páteř.

Osteochondróza krku

Krční oblastí prochází mícha, tepny (zásobující mozek), nervové kmeny a kořeny (vytvářejí nervové spojení s pažemi, plícemi a srdcem). V průběhu let, zejména u lidí, kteří nejsou vyškoleni nebo pracují dlouhou dobu u počítače, se pohyby krku stávají obtížné.

Symptomy charakteristické pro cervikální osteochondrózu:

• bolesti hlavy a srdce;
• závratě (možná krátkodobá ztráta vědomí, která je spojena s poruchou prokrvení mozku);
• necitlivost a bolest v ramenních kloubech nebo pažích.

Osteochondróza hrudní oblasti

Bolest v oblasti hrudníku je známá lidem, kteří se často a po dlouhou dobu zabývají fyzickou prací, zástupci „sedavých“ profesí (architekti, designéři, řidiči).

Hlavní příznaky osteochondrózy hrudní oblasti:

• pocit, že máte „kůl v hrudi“;
• bolestivé pocity v cervikální oblasti, mezi lopatkami;
• necitlivost rukou (dočasná, dlouhodobá);
• zhoršení sluchu a zraku;
• zvýšené pocení;
• bolesti hlavy vyzařující do zadní části hlavy (často dlouhodobé, až 12 hodin);
• změny krevního a intrakraniálního tlaku;
• tachykardie a arytmie.

Dobrou prevencí hrudní osteochondrózy je správné držení těla.

Příznaky bederní osteochondrózy

Zdravotní problémy způsobené osteochondrózou v bederní oblasti jsou následující:

• časté močení;
• necitlivost končetin;
• závrať;
• svalové křeče a křeče;
• potíže s pohybem, ohýbáním a otáčením těla;
• rozvoj skoliózy;
• bolest v dolní části zad, zejména ráno, bezprostředně po probuzení;
• zhoršená svalová citlivost a tonus.

Bolest a její intenzita dosahují vrcholu v akutním období onemocnění. Jejich trvání může člověka obtěžovat i několik dní, někdy však bolest přetrvává týdny i měsíce. Jak patologický proces vyskytující se v meziobratlových ploténkách postupuje, závažnost příznaků klesá. Po 60 letech se nemoc stává chronickou, bolest mizí.

Fáze onemocnění

Osteochondróza je progresivní patologie, přechod do každé následující formy nastává postupně. Jednou z fází je vznik kýly, ke které dochází při ztenčení vazivového prstence. Přes rupturu dochází k protruzi jádra, stlačení kořenů, což vede ke zvýšené bolesti a snížení schopnosti ploténky tlumit nárazy.

Hlavní fáze vývoje osteochondrózy:

1. Osoba vyvíjí charakteristické stížnosti způsobené fyzickou námahou nebo dlouhodobým pobytem v jedné poloze. Rentgen ukazuje mírné zúžení mezer mezi obratli.
2. Ztráta stability ploténky, tkáň chrupavky se rozšíří do vazivového prstence a nervové kořeny jsou stlačeny. Rentgen ukazuje zmenšení meziobratlové vzdálenosti, posunutí obratlů a proliferaci kostní tkáně.
3. Vyvíjejí se intervertebrální kýly. Disk se stále více posouvá do okolní tkáně. Porušení vyvolává poškození nervů a krevních cév. Bolest zesiluje, dochází ke znecitlivění a omezení pohybu končetin.
4. Disk ztvrdne a je nahrazen jizvou. Při fibróze rostou kostní výběžky podél okraje a vzdálenost mezi obratli se výrazně snižuje. Pohyblivost páteře se snižuje, zdá se, že osifikuje.

Diagnóza osteochondrózy

Předběžnou diagnózu stanoví lékař na základě stížností pacienta a po vizuálním vyšetření. Zohledňuje se bolest a citlivost v určitých bodech, stav svalového tonusu, rozsah pohybu a přítomnost posturálních poruch (například známky skoliózy).

Přítomnost osteochondrózy a její fáze jsou objasněny po provedení instrumentálních výzkumných metod. Nejprve je předepsáno rentgenové vyšetření požadované části páteře.

Po prostudování obrázků odborník určí:

• zda se snížila meziobratlová vzdálenost;
• zda je tkáň chrupavky vyčerpaná;
• v jaké fázi je probíhající patologický proces.

Pokud je u pacienta zjištěna intervertebrální kýla, je předepsána MRI. Pomocí vrstveného skenování a vizualizace měkkých tkání lze s vysokou přesností potvrdit nebo vyvrátit předběžnou diagnózu.

Jak léčit osteochondrózu

Terapie onemocnění je dlouhodobá, hlavním cílem je zmírnit bolest a svalové napětí a po identifikaci vyvolávající příčiny zastavit rozvoj patologického procesu.

Specialista rozhodne, která metoda léčby bude nejúčinnější, na základě výsledků studie a závažnosti probíhající patologie. proces.

Medikamentózní léčba osteochondrózy

Hlavním cílem u tohoto typu onemocnění je zastavit zánětlivý proces a bolest a zmírnit svalové křeče. To lze provést tak, že pacienta vezmete:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Ke snížení tonusu kosterních svalů, svalových křečí a stlačení nervových kořenů odborník doplňuje léky NSAID svalovými relaxancii.
• Vitaminové přípravky skupiny B.

Optimální doba léčby je 7-10 dní.

Medikace je často doplněna lokální léčbou. Na postiženou oblast lze aplikovat hřejivé masti nebo gely obsahující NSAID, což pomáhá zvýšit prokrvení, metabolismus a zastavit zánět. Vnější prostředky rychle zmírňují bolest, protože hlavní účinná látka proniká do zánětu a okamžitě začíná „působit“.

Užívání léků je obvykle doplněno pohybovou terapií, masážemi, fyzio-reflexní terapií nebo manuální terapií.

Hlavním úkolem lidí trpících osteochondrózou je snížit frekvenci a závažnost symptomů bolesti (zejména během exacerbace). Dodržování doporučení lékaře a užívání léků v kombinaci s fyzioterapeutickými cvičeními pomůže obnovit normální fungování páteře a vyhnout se chirurgickému zákroku.